“老钱，最近过得怎么样？”这是复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科朱耀医生见到老钱的第一句话。如同老友般的寒暄让人忘记了老钱其实是朱耀的患者，三年前诊断出了前列腺癌。 PART.1从体检发现PSA升高到诊断前列腺癌有多“远”？ 老钱从2015年开始在连续几年单位的体检中发现了总前列腺特异性抗原（tPSA）的逐渐升高，起初并没有在意。直到18年3月体检时PSA值特别高，在医院建议下，通过穿刺检查确诊了前列腺癌，Gleason评分为4+5。老钱在确诊后，买了两本关于前列腺癌的书籍，开始了解这种疾病，期间一直保持乐观的心态，积极治疗，没有被疾病“吓倒”。 “我从入院、手术，到出院后每3个月复查，没吃药没打针，生活与心情也没受到影响，也没忌口，现在恢复到和正常人一样。”老钱说道。 其实日常生活中，人们往往更加关注肺癌、肝癌的讯息，对于前列腺癌的了解少之又少。当人们想了解前列腺癌这种疾病时，通过书籍来获取知识，通常会比网上搜索到的信息更加准确、正规。网络上的信息往往不能保证其真实性，而不准确的信息就可能使得患者产生对疾病的错误认识，导致疾病的延误治疗，或造成过重的心理负担。 因此，只有正确认识前列腺癌，才能保持积极的心态，进而配合医生完成诊断、治疗与康复。 近日，《老友记》“甘瑟”的扮演者詹姆斯•迈克尔•泰勒在节目中透露，自己已处于前列腺癌晚期，且癌细胞已扩散至骨头。其实，泰勒仍属于前列腺癌的年轻患者，发病年龄在整体人群中位于前10%，其发展速度属于高度恶性的晚期前列腺癌，一般有2年内分泌控制有效期，随后便进入发展迅速的去势抵抗期。因此节目中，泰勒也呼吁所有男性，必须重视体检和早期检查，及时前往医院进行PSA检测。 前列腺癌早期缺乏特异性症状，而PSA就是前列腺癌目前最为敏感的肿瘤标志物。当血清中PSA升高至4ng/ml时，提示可能存在前列腺癌风险。当中老年男性出现下尿路症状或有前列腺癌家族史，更应当定期进行PSA的检查与直肠指检进行肿瘤筛查。 前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断的金标准，但不少前列腺癌病友对穿刺活检缺乏认知，甚至存在误区，害怕穿刺会引起肿瘤细胞的扩散。 再者，医生使用的穿刺针有一个特殊设计，引起播散的机会基本可以忽略不计，能够保证其安全性。而随着医疗的不断进步，穿刺过程中给患者带来的不适感也在逐渐降低。 穿刺检查是确诊前列腺癌的最有效途径，因此患者不能因噎废食，要正确认识穿刺检查，克服心理障碍。 PART.3 晚期前列腺癌 等于“世界末日”吗？ 像老钱这样没有转移，目前疾病控制稳定的前列腺癌患者是幸运的，但晚期前列腺癌患者又该如何治疗？恢复又会如何？ 对于转移性或者是比较晚期的情况，患者也无需悲观，因为针对前列腺的治疗就是要“打好自己手上有的牌”。前列腺癌的治疗有其特点，它是一个内分泌治疗、化疗、放疗，包括骨核素的治疗等都有效的方式，是肿瘤治疗的“万花筒”，基本每年都会推出新药或者新的治疗方式，比如减瘤的手术和放疗的出现。 抗击前列腺癌 医患共同行动 对抗前列腺癌，医患双方更像是同一个战壕中的战友。医生为患者提供各种科学的治疗方案，帮助患者了解前列腺癌，打破他们对于癌症的固有认知，用开放科学的态度积极治疗。患者也应该通过书籍、患者间的群体等途径获取前列腺癌的知识，摆正心态，配合医生构建和谐的医患关系。正因如此，朱耀医生和老钱的关系是医患，更是好友。 作为医生，一方面需要保证治疗过程规范，没有过度用药，另一方面要使患者正确认识前列腺癌，不被这个疾病所吓倒。医生和患者在面对前列腺癌时，应融为一个整体。对于患者，积极了解认识这个疾病的相关知识，配合医生治疗，而从医生的角度来说，最好地去解决病人痛苦的方式，就是对病人的痛苦感同身受。 ?? 结语 ?? 治疗过程中，患者一方面需要持有信心，另一方面则要相信科学，这两个“武器”便是克服和认识前列腺癌的重要手段。
对于普通老年男性来说，前列腺癌的早诊早筛是重中之重，而对于年轻男性群体来说，同样不能轻视前列腺癌体检与早期检查的重要性。
其实就目前来说，前列腺穿刺活检的技术进步还是很快的，如今的穿刺既有局部麻醉，又有全身麻醉，可以像无痛胃肠镜一样，不给患者带来痛苦；另外靶向穿刺也可以实现穿的针数更少一些。
目前，前列腺癌的5年生存率已经能够达到百分之八十几，即使病人出现了转移扩散的情况，也能够通过长期治疗使疾病得到控制。晚期或转移的前列腺癌患者绝不是"世界末日"，医学的飞速进步为前列腺癌患者提供了丰富的治疗手段。患者也应该积极地配合医生采取各类治疗，同时保持良好的心态，争取早日回归正常生活。
其实前列腺癌并不可怕，中老年男性只要定期去医院检查PSA，及早发现身体的异常并采取及时治疗，这便是控制前列腺癌的最有效手段。确诊前列腺癌后，积极面对各项治疗，克服心理障碍，保持心态乐观是战胜癌症的有力武器。
